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Las complicaciones de la diabetes son más frecuentes en diabéticos de edad avanzada que no siguen el tratamiento. Estas complicaciones son:
-hemorragias en piel y mucosas
-tendencia a la trombofilia
-neuropatías periféricas
-osteoporosis
-artritis
-cirrosis
-glomerulo esclerosis
-cataratas
-retinitis
-úlceras corneales
-úlceras por decúbito (si el paciente está encamado)
-alteraciones dérmicas
-Hiperglucemia (esta complicación, al igual que la hipoglucemia, tiene una publicación en este blog ESPECÍFICA)
Además existen unas complicaciones de carácter agudo:
a) Hipoglucemia
Se caracteriza por una disminución de la glucemia con valores inferiores a 50 mg. /dl., esto puede ser debido a: dosis elevadas de insulina, dosis elevadas de antidiabéticos orales, disminución o atraso de la ingesta, ejercicio intenso brusco, fármacos que potencian el efecto hipoglucemiante de la insulina o de los antidiabéticos orales, insuficiencia renal o hepática e ingesta de alcohol en ayunas.
Manifestaciones clínicas:
Estas pueden ser de origen adrenérgico o nervioso:
-adrenérgico: caracterizado por ansiedad, diaforesis, palpitaciones, palidez, temblor, visión borrosa y sensación de hambre.
-nervioso: debilidad, irritabilidad, agresividad, convulsiones, alteración del nivel de conciencia, obnubilación, coma y disartria.
El tratamiento de esta hipoglucemia será glucosa, glucagón, ACTH y cortisona.
b) Cetoacidosis diabética
Es una manifestación aguda de la diabetes, provocada por un déficit de insulina, se caracteriza por hiperglucemia, hipercetonuria, acidosis metabólica, glucosuria intensa y cetonuria.
Causas:
-excesos dietéticos
-infecciones
-deshidratación
-tratamiento irregular
Manifestaciones clínicas en precoma y coma.
En el precoma los síntomas y signos son: anorexia, cefalea, astenia, somnolencia, poliuria, diarrea, hipotensión, crisis anginosas y aliento acetónico.
En el coma puede aparecer: obnubilación y luego perdida de conocimiento, además también se caracteriza por arreflexia, hipotonía muscular, piel seca miosis, hipotensión, taquicardia con extrasístoles, respiración de kussmaul y aliento acetónico intenso.
Pronostico grave por complicaciones broncopulmonares y úlceras por decúbito.
Tratamiento:
-insulina
-soluciones salinas ricas en potasio, álcalis y azúcar.
-control de vía aérea y administración de oxigeno.
c) Coma hiperosmolar.
Se caracteriza por una gran hiperosmolaridad plasmática, por hiperglucemia, por ausencia de cetoacidosis y acompañado de depresión sensorial y/o signos neurológicos variables.
Causas:
-excesiva perdida de líquidos
-diarrea
-hipernatremia
Manifestaciones clínicas: perdida de conciencia, poliuria, polidipsia, disminución de peso, shock hipovolémico, síndromes neurológicos (debidos a la deshidratación), fiebre, complicaciones vasculares (trombosis) y ausencia de kussmaul.
Tratamiento:
El tratamiento consiste en líquidos, potasio, alcalinizantes e insulina.
Las complicaciones de la diabetes son más frecuentes en diabéticos de edad avanzada que no siguen el tratamiento. Estas complicaciones son:
-hemorragias en piel y mucosas
-tendencia a la trombofilia
-neuropatías periféricas
-osteoporosis
-artritis
-cirrosis
-glomerulo esclerosis
-cataratas
-retinitis
-úlceras corneales
-úlceras por decúbito (si el paciente está encamado)
-alteraciones dérmicas
-Hiperglucemia (esta complicación, al igual que la hipoglucemia, tiene una publicación en este blog ESPECÍFICA)
Además existen unas complicaciones de carácter agudo:
a) Hipoglucemia
Se caracteriza por una disminución de la glucemia con valores inferiores a 50 mg. /dl., esto puede ser debido a: dosis elevadas de insulina, dosis elevadas de antidiabéticos orales, disminución o atraso de la ingesta, ejercicio intenso brusco, fármacos que potencian el efecto hipoglucemiante de la insulina o de los antidiabéticos orales, insuficiencia renal o hepática e ingesta de alcohol en ayunas.
Manifestaciones clínicas:
Estas pueden ser de origen adrenérgico o nervioso:
-adrenérgico: caracterizado por ansiedad, diaforesis, palpitaciones, palidez, temblor, visión borrosa y sensación de hambre.
-nervioso: debilidad, irritabilidad, agresividad, convulsiones, alteración del nivel de conciencia, obnubilación, coma y disartria.
El tratamiento de esta hipoglucemia será glucosa, glucagón, ACTH y cortisona.
b) Cetoacidosis diabética
Es una manifestación aguda de la diabetes, provocada por un déficit de insulina, se caracteriza por hiperglucemia, hipercetonuria, acidosis metabólica, glucosuria intensa y cetonuria.
Causas:
-excesos dietéticos
-infecciones
-deshidratación
-tratamiento irregular
Manifestaciones clínicas en precoma y coma.
En el precoma los síntomas y signos son: anorexia, cefalea, astenia, somnolencia, poliuria, diarrea, hipotensión, crisis anginosas y aliento acetónico.
En el coma puede aparecer: obnubilación y luego perdida de conocimiento, además también se caracteriza por arreflexia, hipotonía muscular, piel seca miosis, hipotensión, taquicardia con extrasístoles, respiración de kussmaul y aliento acetónico intenso.
Pronostico grave por complicaciones broncopulmonares y úlceras por decúbito.
Tratamiento:
-insulina
-soluciones salinas ricas en potasio, álcalis y azúcar.
-control de vía aérea y administración de oxigeno.
c) Coma hiperosmolar.
Se caracteriza por una gran hiperosmolaridad plasmática, por hiperglucemia, por ausencia de cetoacidosis y acompañado de depresión sensorial y/o signos neurológicos variables.
Causas:
-excesiva perdida de líquidos
-diarrea
-hipernatremia
Manifestaciones clínicas: perdida de conciencia, poliuria, polidipsia, disminución de peso, shock hipovolémico, síndromes neurológicos (debidos a la deshidratación), fiebre, complicaciones vasculares (trombosis) y ausencia de kussmaul.
Tratamiento:
El tratamiento consiste en líquidos, potasio, alcalinizantes e insulina.
(EXTRAÍDO DE UN TRABAJO DE ENFERMERÍA GERIÁTRICA. USC)
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